当前位置:首页 >  养生

躺着,是一种伤害!

发布日期:2019-08-27

大家知道,患病后最常见的就是卧床休息,但长期卧床,对人体的欧博平台各个系统都有非常不利的影响,不管是什么病,在基础病治疗的同时,一定要注意不能让患者长期卧床,卧床的本身就可以导致很多问题,使原发病更加复杂,甚至产生新的问题,下面的内容是根据励建安教授《脊髓损伤康复系列》讲座整理的,供大家参考。

一,心血管系统

1.血容量减少

20天强制性卧床:

血浆容量减少15~20%

总血容量减少5~10%

心脏容量减少11%

左心舒张末期容量减少6~11%

每搏量和心输出量降低6~13%

基础心率不变或增加

2.血流速度降低

动脉流速

腹主动脉减少24%

股动脉减少50%

大脑中动脉有所降低

冠状动脉流速保持不变

静脉流速

下肢静脉血流阻力增加91%

下肢静脉顺应性增加

3.血栓形成几率增多

血液粘滞度明显增加

血流速度缓慢

血栓形成几率明显增加

深部静脉血栓(DVT)

血栓性脉管炎

4.血管调节功能减退

体位性低血压

卧床2~3天即可发生

与血管舒缩功能障碍有关

脊髓损伤患者常见

5.压疮发生率增加

皮肤血液循环障中华娱乐碍

皮肤剪力

皮肤潮湿

营养不良

压疮发生率增加

二,呼吸系统

卧位的呼吸改变

生理死腔增加(通气灌流比例失调)

通气效率降低

痰液增多,排痰困难

支气管分泌液容易积聚在背部肺叶

重力因素导致咳嗽动作困难白金会

痰液积聚,诱发肺炎或支气管感染

三,骨关节系统

Wolf氏定律

骨骼的密度和形态取决于施加在骨上的力

制动——骨质疏松

骨骼压力和牵拉力降低,可导致骨质疏松(固定,瘫痪,,卧床,宇航员)

骨质丢失最明显的是抗重力的下肢和躯干姿势肌相关的骨骼,承担体重最大的跟骨骨钙丢失最明显。

骨骼改变的影响因素

制动程度与骨质疏松成正比

瘫痪>固定>卧床

抗重力的程度与骨质疏盛京棋牌松成正比

跟骨>胫骨>股骨>脊柱>上肢骨骼

骨骼未发育成熟者的影响更为显著

儿童>青年>中年>老年

骨钙代谢

骨钙负平衡在卧床早开元棋牌期即可发生,尿钙分泌在制动7周时达到高峰

骨钙降低与制动程度有关

完全性脊髓损伤患者卧床6个月跟骨密度降低67%,而健康人仅降低1.5%

年轻者的骨钙丢失更加明显

高钙血症

常见而又容易忽视的水电解质异常

长期卧床的儿童高钙血症高达50%

卧床休息4周可出现症状性高钙血症

高钙血症症状

非特异性症状:食欲减退、腹痛、便秘、恶心和呕吐

进行性神经症状:肌肉无力、低张力、情绪不稳、反应迟钝,昏迷。

心血管白金会症状:严重高血压

关节功能障碍

肌纤维纵向挛缩

关节内粘连

关节囊挛缩

关节软骨退行性改变

四,肌肉问题

肌肉萎缩

肌肉横截面减少

肌纤维纵向缩短

快肌纤维减少超过慢肌纤维

萎缩肌肉中脂肪和结缔组织相对增多

肌力减退

完全卧床休息肌力降低每周10~15%,3~5周可达50%。

膝关节手术后27~43天股四头肌肌力降低可达4九乐棋牌0~80%

下肢肌力减退比上肢显著。

肌肉糖代谢

肌肉酸磷酸激酶和糖元含量降低

胰岛素受体敏感性迅速降低

糖耐量降低

口服葡萄糖后诱发高胰岛素血症

成年人发生糖尿病的可能性增加

五,内分泌系统

负氮平衡

尿氮排出明显增加(2克/天),导致低蛋白血症、水肿和体重下降。创伤或饥饿时负氮平衡可以达到8~12克/天。

氮排出增加开始于制动的第4~5天,在第二周期间达到高峰,并且一直持续下去。

三周制动的负氮平衡需1周恢复,但7周卧床造成的负氮平衡需要7周才能恢复。

根据励建安教授《脊髓损伤康复》系列视频整理